Vakuutusyhtiön kielteinen päätös ja muutoksenhaku
Vakuutusyhtiön kielteinen päätös on kannanotto, ei tuomio. Se perustuu yhden käsittelijän arvioon niistä tiedoista, jotka hänellä oli käytössään, ja sen voi riitauttaa maksutta.
Tämä osio käy läpi neljä kysymystä siinä järjestyksessä kuin ne yleensä tulevat vastaan: mitä päätöksestä pitää lukea, miten muutosta haetaan, mitä Vakuutuslautakunta voi ratkaista ja missä kohtaa asiaan tarvitaan juristi.
Neljä osaa
Korvaus evätty, mitä tehdä
Mitä kielteisessä päätöksessä pitää lukea ja seitsemän perustetta, joilla se kannattaa riitauttaa. Myös se, miksi myönteistä päätöstä ei voi perua jälkikäteen.
Lue osa 01Muutoksenhaku vakuutuspäätökseen
Neljä porrasta käsittelijästä käräjäoikeuteen, mitä kussakin kannattaa sanoa ja mitkä määräajat kaatavat asian ennen kuin se alkaa.
Lue osa 02FINE ja Vakuutuslautakunta
Mitä lautakunta ratkaisee, mitä se ei voi tutkia ja miksi näyttöriita kuuluu käräjäoikeuteen mutta ehtoriita lautakuntaan.
Lue osa 03Milloin tarvitset juristin
Missä kulkee raja oman viestin ja asiamiehen välillä, mitä juristi tekee toisin ja kuka kulut lopulta maksaa.
Lue osa 04Kolme asiaa, jotka kannattaa tietää ennen kuin lukee eteenpäin
Muutoksenhaku on maksutonta kolmen ensimmäisen portaan ajan. Uudelleenkäsittely vakuutusyhtiössä, yhtiön asiakasasiamies ja Vakuutuslautakunta eivät peri käsittelymaksua, eikä hävinnyt joudu korvaamaan vastapuolen kuluja. Kuluriski syntyy vasta käräjäoikeudessa. Uuden päätöksen pyytäminen ei myöskään estä valittamasta myöhemmin muualle, joten yhtiön sisäisellä muutoksenhaulla menettää korkeintaan omaa aikaansa.
Kaksi määräaikaa mitataan eri hetkestä. Vahinkoilmoitus on tehtävä vuoden kuluessa siitä, kun yrityksellä on ollut syytä olettaa joutuvansa korvausvastuuseen. Kielteisen päätöksen riitauttamiseen on sen sijaan kolme vuotta, ja se aika alkaa vasta siitä, kun päätös ja tieto määräajasta on saatu kirjallisena. Ensimmäinen näistä umpeutuu huomaamatta, koska se kuluu silloinkin kun yritys pitää vaatimusta perusteettomana.
Vahinkoon voi soveltua useampi rajoitusehto. Yhtiö vetoaa päätöksessä usein vain yhteen. Yhden kumoaminen ei auta, jos vahinko jää korvaamatta toisen perusteella, ja seuraava peruste tulee esiin vasta muutoksenhaun jälkeen. Siksi päätöksestä kannattaa selvittää kaikki mahdolliset perusteet kerralla. Jokainen yleinen rajoitusehto sanamuotoineen on käyty läpi omalla sivullaan.
Onko korvauspäätös kielteinen?
Käyn korvauspäätöksen ja vakuutusehdot läpi ja kerron, onko perusteessa kumottavaa. Arvio on maksuton eikä sido mihinkään.
PYYDÄ ILMAINEN ARVIO